בכתבה הזו תלמדו על התרופות החדשות שיש למיגרנה, ונדגיש, שמיגרנה היא מחלה שאפשר לטפל בה היטב!
כבר הרבה שנים נעשה מחקר ענף לפיתוח תרופות ואמצעים חדשים לטפל במיגרנה. צריך את זה ללא שום ספק, מפני שמיגרנה נחשבת יחד עם כאב גב למחלות הקשות ביותר שגורמות לפגיעה תפקודית בבני אדם, ואין ספק לכן שצריך לפתח טיפולים חדשים לבעיות אלו.
כדי להבין איך זה עובד צריך לתאר מהי מיגרנה: מיגרנה היא בעצם דלקת שקורת סביב כלי דם של המוח. זה קורה בצורת התקף שנמשך כמה שעות ועד כמה ימים. הדלקת הזו והרגישות שקורה סביב כלי הדם היא זו שאחראית לכאב הראש. בתהליך המיגרנה, כתוצאה מגירוי עצבי, משתחררים סביב כלי הדם חלבונים דלקתיים וביניהם חלבון שנקראCGRP המשמש כאמצעי של הגוף לנהל את זרימת הדם לאיברים. המחקר הרפואי הביא לפיתוח תרופות שבולמות את החלבון הזה וכך בולמות את המיגרנה. תרופות כאלו החלו לצאת לשוק המסחרי לפני כשלוש שנים והן המתקדמות ביותר שיש היום למיגרנה. מדובר בתרופות יעילות ביותר. הראשונות שיוצרו הן תרופות שניתנות בזריקה וכוללות למעשה נוגדנים מונוקלונליים. אלו חלבונים גדולים ולכן לא ניתן לבלוע אותם אלא צריך להזריק אותם. הטיפול ניתן בזריקה עצמית פעם בחודש והחלבון נקשר לאזור הדלקת במוח ובולם את הפרשת חלבון ה CGRP למשך תקופה של כחודש ובכך מהווה כלי במניעת מיגרנה. יש היום שלוש זריקות כאלו בישראל :איימוביג במינון 70 מיליגרם או 140 מיליגרם; אג'ובי במינון 225 מיליגרם ואמגליטי במינון 120 מיליגרם. כל אחת מהן ניתנת פעם בחודש כשאת האג'ובי ניתן לתת גם 3 זריקות ביחד פעם בשלושה חודשים. הזריקה קלה לביצוע כמעט ואינה כואבת ויש מעט מאוד תופעות לוואי [לפעמים עצירות [. לא ניתן לתת בזמן הריון או חצי שנה לפני הריון.
לאחר הזריקות יצאו תרופות שניתן לקחת אותם דרך הפה כיום בישראל יש שלוש תרופות כאלה: נורטק במינון 75 מיליגרם שניתנת לטיפול בהתקף ואפשר גם לקחת אותה יום כן יום לא כטיפול מניעתי במיגרנה; אוברלוי במינון 100 מיליגרם מיועדת לטיפול בהתקף וקוליפטה במינון 60 מיליגרם שמיועדת לנטילה יומית למניעת מיגרנה. התרופות יעילות ויש להן מעט מאוד תופעות לוואי.
סך הכל התרופות החדשות שדרגו מאוד את הטיפול במיגרנה. בשלב הנוכחי התרופות הללו אינן בסל הבריאות ולכן ניתן לקבל אותן רק לאחר שהוכח כישלון בטיפול המקובל או דרך ביטוחים פרטיים.
קרדיט:
ד"ר אמנון מוסק
סגן מנהל המערך לנוירולוגיה
מרפאות לכאב ראש והעצמה גופנית
בי"ח איכילוב, תל אביב
מתי לפנות לעזרה רפואית דחופה?
יש לפנות מיד לחדר מיון או למד"א (101) כאשר כאב הראש:
- מופיע בפתאומיות ומגיע לעוצמה קיצונית תוך שניות עד דקות;
- מלווה בחולשה או בהירדמות בצד אחד של הגוף, בהפרעה בדיבור, בבלבול או בירידה בהכרה;
- מלווה בחום, בנוקשות צוואר או בפריחה;
- מופיע לאחר חבלת ראש;
- מלווה באובדן ראייה או בכאב ואודם בעין.
כאב ראש חדש ושונה מהרגיל, כאב שמחמיר בהדרגה או כאב ראש חדש מעל גיל 50 מצדיקים בירור רפואי מוקדם.
קריאה נוספת באתר
- מיגרנה: תסמינים, אבחון, טיפול ומניעה – מדריך למטופלים
- מיגרנה – סקירה רפואית של המנגנון, האבחון והטיפול
- טיפול תרופתי בהתקף מיגרנה
- טיפול תרופתי למניעת מיגרנה
- מיגרנה כרונית: הגדרה וטיפול
- מיגרנה עם אורה
מקורות מקצועיים לקריאה נוספת
- ICHD-3 – הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש: מיגרנה (באנגלית)
- NHS (שירות הבריאות הבריטי): מיגרנה (באנגלית)
- NICE CG150: כאבי ראש מעל גיל 12 – אבחון וטיפול (באנגלית)
- ארגון הבריאות העולמי (WHO): מיגרנה והפרעות כאב ראש (באנגלית)
התייעצות עם ד"ר אמנון מוסק
ד"ר אמנון מוסק, מומחה בנוירולוגיה ובטיפול בכאב ראש, מקבל מטופלים במרפאה פרטית בהוד השרון. לפרטים על המרפאה ולתיאום פגישה.
על הכותב: ד"ר אמנון מוסק – מומחה בנוירולוגיה ובטיפול בכאב ראש (השתלמות בקליניקת מאיו, ארה"ב) ומומחה ברפואה לשיכוך כאב; לשעבר סגן מנהל המערך לנוירולוגיה ומנהל המרפאה לטיפול בכאבי ראש ופנים בבית החולים איכילוב. עוד על ד"ר מוסק
פורסם לראשונה: 15.05.2023
המידע במאמר זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ, לאבחון או לטיפול רפואי אישי. אין להתחיל, לשנות או להפסיק טיפול תרופתי ללא התייעצות עם רופא.
